Das polyzystische Ovarsyndrom (POS) ist eine häufige hormonelle Störung, die die Fertilität beeinträchtigt und es schwierig machen kann, ein Kind zu bekommen. 7-10% der Frauen im gebärfähigen Alter leiden am Polyzystischen Ovarsyndrom. Natürlich wissen die meisten Frauen nicht, dass sie es haben, bis sie sich für ihre Fruchtbarkeit und eine mögliche Schwangerschaft interessieren.

Die häufigsten Symptome des Syndroms der polyzystischen Ovarien sind:
1. Erhöhte Androgene, d. h. Hormone wie Testosteron, die Akne verursachen können, erhöhter Haarwuchs im Gesicht und am Körper, und ein anderes Mal wird es nur in Bluttests nachgewiesen.
2. Probleme mit der Periode: Der Zyklus kann Störungen aufweisen, es kann zu Verzögerungen beim Einsetzen der Periode kommen, und manchmal kann die Periode ganz ausbleiben, d. h. es kann eine Amenorrhoe auftreten. Die Störungen beeinträchtigen die Funktion des Eisprungs und damit die Fruchtbarkeit der Frau.

Der Begriff „polyzystische Ovarien“ beschreibt das Aussehen der Eierstöcke bei der gynäkologischen Ultraschalluntersuchung. Die Eierstöcke scheinen viele kleine Follikel (vielleicht jeweils 10 oder mehr) zu enthalten, wobei der dominante Follikel des Monats, der normalerweise zum Eisprung führt, nicht so leicht wächst.

Der wissenschaftliche und klinische Direktor von Embryolab, Nikos Christoforidis, MD, FRCOG, DFFP, Geburtshelfer-Gynäkologe Chirurg, Mitbegründer der #Embryolab_Academy, teilt uns mit: «Bei Embryolab werden Frauen, bei denen das Syndrom der polyzystischen Ovarien diagnostiziert wurde, gemäß den internationalen evidenzbasierten Richtlinien, die 2018 von Gesundheitsexperten auf internationaler Ebene mit Unterstützung der Amerikanische Gesellschaft der Reproduktionsmedizin (ASRM) und Europäische Gesellschaft für die menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE) veröffentlicht wurden, bewertet und überwacht, um die Lebensqualität von Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom zu verbessern und eine hohe Qualität der Fertilitätsverfahren und -behandlungen zu gewährleisten».

1.Bedeutet die Diagnose des polyzystischen Ovarsyndroms, dass ich mich einer IVF-Behandlung unterziehen muss, um schwanger zu werden?
Nein. Bei vielen Frauen wird POS diagnostiziert, aber die meisten von ihnen werden auf natürlichem Wege schwanger. Viele Frauen mit POS haben einen normalen Zyklus, so dass der Eisprung mit größerer Wahrscheinlichkeit regelmäßig auftritt.

Es ist jedoch schwieriger, auf natürliche Weise schwanger zu werden, wenn die Periode der Frau instabil ist. Dort führen Eingriffe in Ernährung und Bewegung, die auf ein normales Körpergewicht abzielen, aber auch Medikamente, die den Eisprung auslösen sollen, bei vielen Frauen mit POS ohne spezielle Eingriffe zu einer Schwangerschaft.

Die In-vitro-Fertilisation ist bei einer Frau mit POS indiziert, wenn andere Erkrankungen nebeneinander bestehen, wie z. B. Eileiterpathologie, niedrige Spermienzahl oder wenn die einfachsten Eingriffe versucht wurden, ohne positive Ergebnisse zu erzielen.

2.Mit welchen Nebenwirkungen/Komplikationen muss ich rechnen, wenn ich am Polyzystischen Ovarsyndrom leide und eine IVF-Behandlung erhalte?
Eine Frau mit polyzystischem Ovarsyndrom hat bei einer IVF-Behandlung eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber einer Hormontherapie, was sich durch die Umkehrung einer großen Anzahl von Eizellen während der hormonellen Stimulation der Eierstöcke und eine erhöhte Hormonproduktion der Eierstöcke zeigt.

Eine unkontrollierte hormonelle Stimulation der Eierstöcke kann zur Umkehrung des ovariellen Überstimulationssyndroms führen, indem sie die Funktion des Körpers belastet, von Flüssigkeitsansammlungen, Schwellungen und einem Gefühl des Unwohlseins im Bauchraum bis hin zu Atembeschwerden.

Heute ist das ovarielle Überstimulationssyndrom jedoch fast verschwunden, da die neuesten pharmazeutischen Protokolle, die wir verwenden, in Verbindung mit der Entwicklung der Kryokonservierungstechniken mit dem Einfrieren aller Embryonen den sicheren Abschluss der Ovulation und ihre Befruchtung sowie die Befruchtung der Embryonen zu einem späteren Zeitpunkt ermöglichen. So bereiten wir nach einer neuen Periode bei der Frau den Embryotransfer unter kontrollierten Bedingungen ohne hormonelle Stimulation nicht mehr vor.

3. Welche Auswirkungen hat das Polyzystische Ovarsyndrom auf die IVF?
Wenn das Syndrom der polyzystischen Οvarien zu Unfruchtbarkeit führt, ist dies in der Regel auf das Ausbleiben des Eisprungs zurückzuführen und kann oft mit anderen Problemen verbunden sein, wie z. B. dem häufigeren Vorhandensein unreifer Eizellen. Mit den entsprechenden Stimulationsprotokollen und Medikamenten, die wir bei IVF-Behandlungen einsetzen, wollen wir jedoch die Geschwindigkeit der Eizellreifung verändern und so möglichst viele reife und für die Befruchtung geeignete Eizellen haben.

Schließlich ist aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit der Eierstöcke gegenüber der hormonellen Stimulation die Dosierung der verwendeten Medikamente niedrig, um Nebenwirkungen und Komplikationen zu vermeiden, wobei die Frau während der gesamten Behandlung häufig und systematisch überwacht wird.